尿失禁——孕产妇难以启齿的尴尬

淑慧怀孕5个月后出现咳嗽、打喷嚏漏尿现象,看了医生,被告知这是孕期生理变化出现的现象。然而产后仍会出现无意识的漏尿,尤其在打喷嚏、咳嗽、手提重物,或过久下蹲时更明显。到医院检查,被确诊为产后尿失禁。在医生的指导下,经过一个多月的适度锻炼、调理和调养,她才渐渐远离“尿失禁”的尴尬,过上了舒心生活。

孕期和产后“尿漏”是如何发生的

孕产妇不由自主地流出尿液的现象,在医学上称为“尿失禁”,即人们的俗称“尿漏”,主要是怀孕和分娩生产造成的。

孕期“尿漏”

女性子宫是孕育胎儿的宫腔,位于盆腔的中央,其前方为膀胱,后方为直肠。通常情况下,膀胱贮存尿液达350毫升左右时,方可产生尿意。人的骨盆底肌肉会帮助膀胱底闭合,可阻止尿液的不自觉流出。

怀孕后,激素分泌大量增加,使孕妇骨盆底的组织和肌肉拉伸,从而导致控制膀胱排尿的括约肌变薄变弱。随着怀孕月份的增加,子宫逐渐增大,膀胱受其挤压,变得小而扁,容量慢慢减少,以致排尿次数增多。

孕中期,继续增大的子宫把膀胱位置向上举推,这时输尿管开口处的膀胱组织相应增厚,于是出现排尿不畅,尿不尽。

孕晚期,胎儿头部进入骨盆后,进一步加大了对膀胱的压迫。当这个压力大于尿道控制尿液随意流出的压力时,就会出现尿频,甚至尿液不自觉流出而“尿漏”。

产后“尿漏”

产后发生的“尿漏”则往往与产妇分娩密切相关。在分娩过程中,盆底的肌肉、筋膜和韧带,以及腹肌等组织,都因承受较大的伸展或因撕裂而变得松弛、软弱,弹性下降,从而妨碍膀胱及尿道功能。产后女性的子宫大小逐渐恢复正常,原来储存在各组织间的体液会进入体循环,孕期潴留的水钠会通过肾胀排出体外,使产后的尿量大增。如果出现便秘等增加腹压的因素,使盆底软组织继续承受向下的压力,即容易造成膀胱、尿道肌肉张力恢复不良。在咳嗽、打喷嚏、大笑、运动、双手负重、走路急促等情况下,即容易流出尿液。

“尿漏”有哪些危害

“尿漏”常致阴部潮湿,可出现局部瘙痒、皮疹、溃烂、炎症等。同时,频繁“尿漏”往往出现异味,使女性不愿出门,羞于和他人见面,精神紧张,焦虑不安、尴尬、沮丧,容易造成心理障碍。

如何预防孕期和产后“尿漏”

功能锻炼

孕前注意骨盆底肌肉的功能锻炼,即有节奏地收缩肛门和阴道,每日3次,每次10~20分钟,坚持2~3个月。

怀孕后注意适宜的活动锻炼,如散步、扫地、洗碗等。

产后做加快盆底肌肉功能复原的锻炼,如平躺在床上仰卧起坐或有规律地伸缩双腿运动等,每日3次,每次5~10分钟。

训练膀胱

孕前训练膀胱,排尿时做几次缩肛运动,收缩肌肉,让膀胱完全排出尿液。逐渐延长两次小便的时间间隔,有尿意时有意憋尿15~20分钟再去卫生间,坚持一段时间;或可在小便到一半时突然停止。经常练习。

使用护垫

使用卫生护垫,减少“尿漏”带来的不适。外出时随身携带护垫。保持会阴部的清洁卫生,穿着透气、宽松、干燥的内裤,内裤被尿湿后及时更换。

减轻腹压

孕期和产后避免负重,不参与增加腹压的活动和事务,如重体力劳动、拖地、提重物、爬高、大幅度弯腰等。不长时间站立、下蹲。咳嗽、打喷嚏时张开嘴巴,尽量降低强度,不捧腹大笑。不吃辛辣食物,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,防止便秘。

心情舒畅

孕产妇出现“尿漏”是暂时性的生理现象,因此要保持好良好的心情,解除精神负担,以积极的姿态做好预防工作,加强相关功能训练和活动锻炼。对于产后较长时间仍有“尿漏”者,应适时就诊、检查。

发布于:河南

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